Desmopressine Ferring Tabl 30 X 0,2mg

Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre Desmopressine Ferring.  Lorsqu'on utilise Desmopressine Ferring pour un traitement d'énurésie ou d'une élimination accrue d'urine la nuit, l'apport de liquide doit être limité au minimum à partir d'une heure avant jusqu'au lendemain matin (au moins 8 heures) après la prise. Si vous prenez les comprimés sans restriction

simultanée de l'apport de liquide, il peut se produire une accumulation de liquide et/ou un trop faible taux de sodium dans le sang avec ou sans signes d'alarme (maux de tête, nausées/vomissements, prise de poids et, dans les cas graves, convulsions).  En cas de prise de poids progressive ou d'un trop faible taux de sodium dans le sang, il faut limiter de manière drastique l'apport de liquide et arrêter la prise de Desmopressine Ferring.  Si vous présentez une réduction sévère de la fonction vésicale ou une obstruction des voies urinaires. Avant que vous ne débutiez un traitement par Desmopressine Ferring, vous serez vérifié(e) à ce sujet.  Si l'équilibre hydrique et/ou électrolytique est perturbé, comme en cas d'infections généralisées, de fièvre et d'une inflammation gastro-intestinale, il faut interrompre le traitement.  Si vous êtes âgé (> 65 ans) ou si vous présentez déjà un faible taux de sodium dans le sang, même si considéré comme normal, vous pouvez présenter un risque accru d'avoir un trop faible taux de sodium dans le sang.  Si vous prenez simultanément des médicaments connus pour induire un SIADH (syndrome de sécrétion excessive d'hormone antidiurétique, l'hormone naturelle contrôlant l'équilibre hydrique) (voir également la rubrique "Autres médicaments et Desmopressine Ferring").  Si vous prenez simultanément des AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou médicaments qui inhibent l'inflammation) (voir également la rubrique "Autres médicaments et Desmopressine Ferring").  Si vous recevez du liquide dans une veine après une opération.  Si vous avez eu auparavant une cirrhose du foie, un syndrome néphrotique (affection en rapport avec le fonctionnement des reins), un fonctionnement insuffisant des surrénales ou une fonction thyroïdienne trop faible. Dans les cas ci-dessus, il faut prendre des précautions à prévenir la survenue d'un trop faible taux de sodium dans le sang, surveiller attentivement la restriction de votre apport de liquide et contrôler plus souvent le taux de sodium dans votre sang.  Si vous avez une tension artérielle élevée. La tension artérielle doit être contrôlée régulièrement, même si la desmopressine n'exerce probablement aucun effet sur la tension artérielle à la quantité prescrite.  Si vous présentez un risque de pression intracrânienne accrue (dans le cerveau).  La prudence s'impose en cas de tension artérielle sévèrement élevée, de grossesse et d'affection coronarienne (maladie des artères coronaires).  Si vous avez un diabète insipide après une lésion ou une opération. Comme dans ces cas le diabète insipide peut être de nature transitoire, vous devez être régulièrement contrôlé(e).  Si vous souffrez de mucoviscidose (affection se caractérisant par la sécrétion d'un mucus anormalement épais au niveau des poumons et du pancréas), il faut surveiller attentivement l'utilisation de Desmopressine Ferring.  Si vous prenez encore d'autres médicaments, veuillez également lire la rubrique "Autres médicaments et Desmopressine Ferring". Veuillez consulter votre médecin si l'une des mises en garde mentionnées ci-dessus est d'application pour vous, ou si elle l'a été dans le passé.

Groupe de médicaments Hormone de l'hypophyse. Indications  Pipi au lit (énurésie) à partie de l'âge de 5 ans : traitement des symptômes après avoir exclus préalablement toute maladie organique sous-jacente. Sur base des données disponibles jusqu'à présent, on peut distinguer différents types d'énurésie. Desmopressine Ferring est principalement indiqué en cas d'énurésie due à un trouble du rythme jour/nuit normal de la production d'urine (type I) : le volume d'urine nocturne est supérieur à la capacité de la vessie pour cet âge, calculée selon la formule [(âge + 2) x 30 ml] et confirmée par le volume de la vessie réellement mesuré. Cette formule est utilisée jusqu'à l'âge de 14 ans, ensuite, on considère que la capacité maximale de la vessie est atteinte. - Pour déterminer le volume d'urine nocturne, l'urine est recueillie en quatre portions nocturnes égales. Pour cela, on propose aux parents de réveiller l'enfant quatre fois au cours d'une même nuit et de le faire uriner. Ainsi, par exemple, si l'enfant va dormir le soir à huit heures, il est réveillé à 23.00 heures, 02.00 heures, 05.00 heures et 08.00 heures. L'urine est à chaque fois recueillie dans un récipient gradué et on mesure son volume. - Pour mesurer le volume de la vessie, on fait boire le patient le plus possible pendant un seul jour et on le fait attendre le plus longtemps possible avant d'uriner; le volume d'urine est ensuite chaque fois mesuré à l'aide d'un récipient gradué. S'il s'avère que le volume d'urine nocturne dépasse la capacité de la vessie pour cet âge et le volume maximal de la vessie, il est probable qu'il y ait un trouble du rythme jour/nuit de la miction.

Desmopressine Ferring est également utilisé chez les patients atteints d'énurésie dite de type cognitif (type IV), où tous les examens sont normaux mais où il existe un retard de la maturation cognitive et du contrôle de la vessie. Dans ce type d'énurésie, il est préférable d'utiliser un programme d'apprentissage : - schéma fixe pour uriner et boire pendant la journée, - stimulation positive, - méthode du calendrier, - apprentissage de la continence urinaire nocturne, - alarme qui réveille l'enfant dès qu'il reste sec deux à trois nuits par semaine. Si on obtient un résultat insuffisant avec ces méthodes d'apprentissage ou si les progrès sont trop lents, on peut utiliser Desmopressine Ferring comme traitement supplémentaire dans ce type d'énurésie. Les types d'énurésie décrits ci-dessus (types I et IV) répondent aux Desmopressine Ferring, tandis que chez les patients dont la fonction de la vessie est perturbée (type II) ou en cas d'énurésie psychologique primaire (rare) (type III) un traitement spécifique est recommandé. Après chaque période de trois mois de traitement, il faut vérifier la nécessité de poursuivre le traitement. Pour cela, on peut réduire progressivement le traitement (de 2 comprimés/jour, si c'est le cas, d'abord à 1 comprimé/jour pendant une semaine, puis à ½ comprimé/jour, avant d'arrêter le traitement pendant au moins une semaine) et vérifier si l'énurésie réapparaît. Une minorité des patients nécessitent un traitement de plus longue durée et/ou restent dépendants de Desmopressine Ferring.  Traitement de la miction excessive et d'une sensation de soif anormalement élevée, causées par un déficit en l'hormone régulant l'élimination d'eau par les reins.  Traitement de la miction excessive et d'une sensation de soif excessive survenant après une intervention chirurgicale dans la région de l'hypophyse.  Traitement symptomatique d'une élimination nocturne accrue d'urine (nycturie) chez les adultes, considérée comme gênante.

Les médicaments connus pour induire un SIADH (syndrome de sécrétion excessive d'hormone antidiurétique, l'hormone naturelle contrôlant l'équilibre hydrique), tels que certains médicaments utilisés en cas de dépression (antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), certains médicaments du groupe des sulfonylurées utilisés pour traiter le diabète (plus précisément le chlorpropamide), la chlorpromazine (utilisée en cas de maladie mentale), l'oxcarbazépine et la carbamazépine (utilisées en cas d'épilepsie), peuvent exercer un effet supplémentaire favorisant la rétention de liquide et augmenter ainsi le risque d'accumulation de liquide. Il faut tenir compte du fait que la posologie doit probablement être adaptée dans ces cas.

Des AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou médicaments qui inhibent l'inflammation) peuvent causer une accumulation de liquide/un trop faible taux de sodium dans le sang (voir la rubrique "Avertissements et précautions").

Un traitement simultané par lopéramide (utilisé contre la diarrhée) peut tripler la concentration de desmopressine dans le sang, ce qui peut provoquer une augmentation du risque d'une accumulation de liquide/un trop faible taux de sodium dans le sang. Bien que non étudiés, d'autres médicaments qui ralentissent le transit intestinal peuvent avoir le même effet.

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Si, lors de la prise de Desmopressine Ferring, vous ne réduisez pas simultanément votre apport de liquide, cela peut entraîner une accumulation de liquide/un trop faible taux de sodium dans le sang, avec ou sans signes d'alarme tels que des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une prise de poids, des étourdissements, de la confusion, une sensation de malaise, des troubles de la mémoire, des vertiges, des chutes et, dans les cas graves, des convulsions et un coma. Un trop faible taux de sodium dans le sang est réversible. Chez les enfants, cela se produit souvent en combinaison avec des changements dans les habitudes quotidiennes qui affectent l'apport hydrique et/ou la transpiration. La majorité des adultes traités pour une augmentation de l'excrétion d'urine la nuit (nycturie) qui ont développé un taux de sodium trop faible ont montré un faible taux de sodium dans le sang après trois jours de traitement. Chez les adultes, le risque d'un taux de sodium trop faible augmente avec les doses augmentant de desmopressine et s'avère plus prononcé chez les femmes. Chez tant les adultes que les enfants, il convient d'accorder une attention particulière aux précautions mentionnées dans la rubrique 2 ("Avertissements et précautions"). Les patients âgés et les patients dont le taux de sodium dans le sang est faible mais normal peuvent présenter un risque accru d'un trop faible taux de sodium dans le sang. Adultes Très fréquent (peut affecter plus de 1 personne sur 10) : maux de tête* Fréquent (peut affecter moins de 1 personne sur 10) : réduction du taux de sodium dans le sang*, étourdissements*, tension artérielle élevée, nausées*, douleurs abdominales*, diarrhées, constipation, vomissements*, symptômes de la vessie et des voies urinaires, accumulation de liquide, fatigue Peu fréquent (peut affecter moins de 1 personne sur 100) : insomnie, somnolence, troubles des sensations dans les membres, troubles de la vue, vertiges*, palpitations, chute de la tension artérielle en position debout, essoufflement, troubles de la digestion, flatulences, sensation de ballonnement et gonflements, transpiration, démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, spasmes musculaires, douleurs musculaires, sensation de malaise*, douleurs thoraciques, symptômes grippaux, prise de poids*, augmentation des enzymes hépatiques, réduction du taux de potassium dans le sang Rare (peut affecter jusqu'à 1 utilisateur sur 1000) : confusion*, inflammation allergique de la peau Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : réaction d'hypersensibilité (pouvant entraîner un choc), coma*, convulsions* Seulement an cas de diabète insipide d'origine centrale : déshydratation, taux élevé de sodium dans le sang, impuissance * Une réduction du taux de sodium dans le sang peut provoquer des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une prise de poids, des étourdissements, de la confusion, une sensation de malaise, des troubles de la mémoire, des vertiges, des chutes et, dans les cas graves, des convulsions et un coma. Enfants et adolescents Fréquent (peut affecter moins de 1 personne sur 10) : maux de tête* Peu fréquent (peut affecter moins de 1 personne sur 100) : labilité émotionnelle**, agression***, douleurs abdominales*, nausées*, vomissements*, diarrhées, symptômes de la vessie et des voies urinaires, accumulation de liquide dans les membres, fatigue Rare (peut affecter jusqu'à 1 personne sur 1000) : symptômes d'anxiété, cauchemars*, sautes d'humeur****, somnolence, tension artérielle élevée, irritabilité Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : réaction d'hypersensibilité (pouvant entraîner un choc), réduction du taux de sodium dans le sang*, comportement anormal, troubles émotionnels, dépression, hallucinations, insomnie, troubles de l'attention, hyperactivité psychomotrice, convulsions*, saignement nasal, inflammation allergique de la peau, éruption cutanée, transpiration, urticaire * Une réduction du taux de sodium dans le sang peut provoquer des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une prise de poids, des étourdissements, de la confusion, une sensation de malaise, des troubles de la mémoire, des vertiges, des chutes et, dans les cas graves, des convulsions et un coma. ** Dans la période de post-commercialisation, même fréquence de rapport chez les enfants et les adolescents. *** Dans la période de post-commercialisation, presque exclusivement rapporté chez les enfants et les adolescents. **** Dans la période de post-commercialisation, principalement rapporté chez les enfants (< 12 ans). Déclaration des effets secondaires Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via : Belgique Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de Santé, Division Vigilance Site internet : www.notifieruneffetindesirable.be – E-mail : adr@fagg-afmps.be Luxembourg Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy ou Dividion de la Pharmacie et des Médicaments de la Direction de la Santé Site internet : www.guichet.lu/pharmacovigilance En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d'informations sur la sécurité du médicament.

Ne prenez jamais Desmopressine Ferring  si vous êtes allergique à l'acétate de desmopressine ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament mentionnés dans la rubrique 6.  si vous éprouvez une sensation accrue de soif et si vous urinez beaucoup sans qu'un diabète insipide soit confirmé.  si vous présentez une insuffisance de fonctionnement du cœur connue ou suspectée ou d'autres circonstances qui font que vous devez prendre des médicaments diurétiques.  si vous présentez une réduction modérée ou sévère de la fonction rénale.  si vous savez que vous avez un trop faible taux de sodium dans le sang.  si vous souffrez d'un SIADH (syndrome de sécrétion excessive d'hormone antidiurétique, l'hormone naturelle contrôlant l'équilibre hydrique).

Grossesse et allaitement Desmopressine Ferring peut être pris pendant la grossesse et l'allaitement, avec prudence et selon la prescription du médecin. Néanmoins, la prise doit se faire avec la prudence nécessaire et après avoir consulté le médecin. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Veillez à toujours prendre Desmopressine Ferring en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Vous prenez les comprimés avec un peu d'eau. Généralités Effet des aliments : L'apport des aliments peut réduire l'intensité et la durée de l'effet de rétention de liquide de faibles doses de desmopressine (voir la rubrique "Desmopressine Ferring avec des aliments et boissons"). Si des signes d'une accumulation de liquide/d'un trop faible taux de sodium dans le sang apparaissent (maux de tête, nausées/vomissements, prise de poids et, dans les cas graves, convulsions), vous devez interrompre le traitement et consulter votre médecin.

S'il n'y a pas d'amélioration après quatre semaines de prise de la dose correcte, arrêtez de prendre les comprimés et consultez à nouveau votre médecin.  Enurésie La dose habituelle est de 1 à 2 comprimés au moment du coucher. La restriction de liquide doit être respectée. Il est recommandé de ne pas trop boire le soir avant de prendre des comprimés de desmopressine. Le traitement par des comprimés de desmopressine est prévu pour des périodes de traitement allant jusqu'à trois mois. Éventuellement, des méthodes d'apprentissage peuvent être utilisées simultanément. Avec une certaine régularité (au moins tous les trois mois), on vérifie s'il est nécessaire de poursuivre le traitement. Pour cela, la quantité de médicament est réduite progressivement (par exemple, si la quantité prescrite est de 2 comprimés/jour, le patient sera traité d'abord pendant une semaine avec 1 comprimé/jour, et ensuite avec ½ comprimé/jour, avant d'arrêter le traitement pendant au moins une semaine) et on vérifie si l'énurésie réapparaît. Le médecin traitant prescrit la manière de réduire la posologie. Une minorité de patients nécessitent un traitement de plus longue durée et/ou restent dépendants de la prise de Desmopressine Ferring.  Diabète insipide d'origine centrale Il faut adapter la quantité de médicament selon la personne. Pour cette raison, le traitement commence par une dose-test. Habituellement, le patient doit commencer avec 0,1 mg (un demi-comprimé à 0,2 mg), trois fois par jour. Cette quantité est adaptée en fonction de la réponse du patient. La quantité à prendre par jour par le patient varie entre 0,2 et 1,2 mg. Habituellement, c'est 0,1 à 0,2 mg (un demi-comprimé à 0,2 mg ou un comprimé entier à 0,2 mg), trois fois par jour.  Nycturie Pour la détermination de la polyurie nocturne (production importante d'urine pendant la nuit), il faut savoir combien de fois le patient a uriné la nuit et la quantité des mictions nocturnes pendant au moins deux jours avant le début du traitement. Si la quantité d'urine que le patient produit la nuit est plus important que le volume que peut contenir la vessie ou qu'un tiers de la quantité totale d'urine que le patient produit sur toute une journée (24 heures), on parle de polyurie nocturne. Commencez le traitement avec 0,1 mg (un demi-comprimé) au moment du coucher. Si cette dose s'avère insuffisamment efficace après une semaine, le médecin la portera à 0,2 mg, puis à 0,4 mg, par une adaptation hebdomadaire de la dose. Il faut vérifier régulièrement la restriction de liquide. Utilisation chez les patients âgés Il est déconseillé d'instaurer un traitement chez les patients âgés (> 65 ans). Si votre médecin décide malgré tout de le faire, il faut mesurer le taux de sodium dans le sang avant le début du traitement, trois jours après le début du traitement ou après toute augmentation de la posologie, et à d'autres moments du traitement lorsque votre médecin l'estime nécessaire.

Utilisation chez les enfants et les adolescents Les comprimés de desmopressine sont indiqués pour le traitement du diabète insipide d'origine centrale et de l'énurésie chez les enfants âgés de 5 à 18 ans. Les doses recommandées sont les mêmes que pour les adultes. Les comprimés de desmopressine ne sont pas indiqués pour le traitement du diabète insipide d'origine centrale chez les enfants de moins de 5 à 6 ans. Dans ce cas, Minirin gouttes nasales administrées par Rhinyle peuvent être utilisées. Les doses doivent être adaptées à cette forme d'administration. Si vous avez pris plus de Desmopressine Ferring que vous n'auriez dû Si vous avez pris une trop grande quantité de comprimés, cela se traduit par une durée d'action prolongée, s'accompagnant d'un risque accru d'accumulation de liquide et d'un trop faible taux de sodium dans le sang. Traitement Le médecin adapte le traitement selon la personne. Habituellement, vous devez arrêter le traitement par Desmopressine Ferring et, si nécessaire, limiter l'apport de liquide et instaurer un traitement axé sur les symptômes qui se produisent chez vous. Si vous avez utilisé ou pris trop de Desmopressine Ferring, prenez immédiatement contact avec votre médecin, votre pharmacien ou le centre Antipoison (070/245.245). Si vous oubliez de prendre Desmopressine Ferring Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Si vous arrêtez de prendre Desmopressine Ferring Consultez toujours votre médecin si vous envisagez d'arrêter le traitement. Consultez toujours votre médecin pour réduire lentement la dose. Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.